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Qué es Medicaid

Quiénes tienen derecho a los beneficios de Medicaid

Por

Medicaid es un programa de asistencia médica para los más desfavorecidos que, en la actualidad, beneficia , aproximadamente, a más de 58 millones de personas en Estados Unidos.

En qué consiste Medicaid

Es un programa de servicios médicos en el que el gobierno federal establece las directrices sobre quiénes deben beneficiarse del mismo y cada uno de los estados y el Distrito de Columbia ejecuta dentro de su territorio, con sus propias variaciones. En este sentido, funciona muy parecido al programa de cupones de alimentos.

El programa, que fue creado por el presidente L.B. Johnson en 1965, recibe fondos para su desarrollo tanto del gobierno federal como de los estados.

Quiénes pueden beneficiarse de Medicaid

Por decisión federal deben estar cubiertos por Medicaid los ciudadanos y residentes permanentes legales que se encuentren en uno de los siguientes grupos:

Los niños de seis años y menos cuyas familias no excedan en ingresos el 133% de la línea de pobreza federal.

Los niños de entre siete y 19 años de familias con ingresos inferiores al 100% de la línea de pobreza.

En el caso de menores, es suficiente que ellos por sí mismos sean ciudadanos americanos o residentes permanentes legales, sin que importe el estatus migratorio de los padres.

Padres y madres con pocos recursos con niños.

Las mujeres embarazadas de familias con ingresos inferiores al 133% del umbral de la pobreza.

Personas mayores muy pobres (senior citizens).

Personas con incapacidades, como por ejemplo la ceguera.

Cada uno de los estados puede decidir dentro de su territorio ampliar la cobertura dentro de esos grupos determinados por el gobierno federal.

Así, es común que eleven el mínimo de ingresos familiar por lo que más personas reciben los beneficios de Medicaid. Por ejemplo, en el estado de Nueva York pueden solicitar Medicaid las embarazadas cuyos ingresos familiares no exceden el 200% del umbral de la pobreza. Como consecuencia de esta regla, más mujeres en estado pueden beneficiarse en NY comparado con aquellos estados que apliquen la regla federal del 133%.

Qué no pueden hacer los estados

No está permitido que los estados creen categorías nuevas de personas que puedan beneficiarse de Medicaid. De este modo, ningún estado podrá ofrecer estos beneficios a personas de mediana edad que no son padres ni son mujeres embarazadas ni sufren de ningún tipo de incapacidad, por muy pobres que sean.

Qué es la línea de la pobreza

Es una cantidad que fija el Departamento de Salud y Servicios Humanos para determinar qué personas tienen acceso a diversos programas federales.

La cifra de la línea de la pobreza es la misma para los 48 estados contiguos y el Distrito de Columbia, pero es superior para Hawaii y Alaska.

Beneficios que se ofrecen en todos los estados por imperativo federal

  • Servicios de atención de médico, enfermera y comadrona.
  • Revisiones periódicas para menores de 21 años
  • Hospitalización
  • Análisis de laboratorio
  • Rayos X
  • Atención médica en clínicas comunitarias y rurales
  • Servicios de planificación familiar y entrega de contraceptivos como la píldora

Beneficios a mayores que ofrecen algunos estados

Cada uno de los 50 estados de la Unión Americana y el Distrito de Columbia deben cumplir con los servicios mínimos establecidos por el gobierno federal. Pero además pueden proveer con prestaciones extra, si así lo deciden.

Entre los servicios que ofrecen algunos estados a través de Medicaid destacan:

  • Medicinas
  • Visitas al dentista y al oculista, así como pago total o parcial de lentes
  • Fisioterapia
  • Consultas de salud mental
  • Cuidados médicos en hospicios y en el hogar

En algunos casos también se ofrece servicio de transporte para acudir a las citas médicas, siempre y cuando se solicite.

Para saber cuáles son las condiciones de Medicaid en cada estado y circunstancias tales como nivel de cobertura y requisitos de copago se puede consultar el mapa interactivo de la Fundación Kaiser y pinchar encima del estado de residencia de la persona interesada en conocer esos datos.

= = >Toma este quiz, trivial o test -como quiera que le llames- para asegurarte de que conoces lo fundamental sobre cómo obtener la tarjeta de residencia, conservarla y pedir el permiso de residencia para los familiares inmediatos.

Tips

Las personas que han firmado un Affidavit of Support en favor de otras pueden verse obligadas a responder por un determinado tiempo por éstas. Y aunque en teoría podrían beneficiarse de Medicaid, lo cierto es que en la práctica puede que acabe pagando el firmante de la Declaración jurada de apoyo.

Si recibes Medicaid u otro beneficio considerado como means-tested (cupones de alimentos, etc) o estás pasando por una difícil situación económica podrías calificar para una exención para no pagar por ciertos trámites migratorios (no todos).

 

Recurso práctico

En este directorio médico puedes encontrar consultas donde brindan sus servicios en español.

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